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私のエンディングノート
死に方は、自分で決める。
このノートは法的効力を持ちません。大切な方への意思伝達を目的としています。
「印刷から除外」を押したセクションは印刷されません。Ctrl+P でPDF保存できます。
このノートを見つけた方へ
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このノートを見つけた方へ
使い方
  • 思い立ったときから書き始めてください。すべて埋める必要はありません。
  • 不要な項目は「印刷から除外」ボタンで非表示にできます。
  • 「+ 追加」ボタンで項目を増やせます。
  • 書いた内容は定期的に見直してください。気持ちは変わります。
  • 財産情報のページは金庫など安全な場所に保管してください。
  • 法的な効力が必要な場合は、別途「遺言書」の作成をご検討ください。
更新日内容・変更点
基本情報・緊急連絡先
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基本情報
健康保険証は表面をコピーして添付しておくと救急時に役立ちます
緊急連絡先
1人目
財産情報(銀行・保険・年金)
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このセクションは金庫など安全な場所に保管するか、財産関連だけ別途印刷することをおすすめします
銀行口座
1
生命保険・共済・積立
1
年金・その他の資産
借金・ローン(マイナスの財産)借金がない方は除外できます
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借金も財産です。家族が把握していないと相続時に困ることがあります。
1
デジタル資産・解約すべきサービス
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パスワードは別紙管理または金庫保管を推奨します。ここには「どこに書いてあるか」だけでもOKです。
デジタル資産
解約・停止が必要なサービス一覧
サービス名・会社名引き落とし口座・カード
サブスク・NHK・電気・ガス・水道・携帯など引き落とし口座ごとにまとめると解約手続きがスムーズです
ペットのことペットがいない方は除外できます
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1頭目
ペットの引き継ぎ先は、事前に相手の了承を得ておいてください
形見分けの希望・訃報リスト任意
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形見分けの希望
品名・説明渡したい人(氏名)
渡したい理由も伝えたい場合は、家族へのメッセージページに書いてください
訃報をお知らせしたい方(友人・知人)
氏名電話番号・メール関係
訃報は「本人が連絡してほしいと思う人」に絞ってください
葬儀・お墓の希望
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葬儀の形式
宗教・宗派
棺に入れてほしいもの・葬儀での希望
戒名はランクによって費用が大きく変わります。方針を決めておくと家族が助かります
お墓の希望
医療・介護の希望
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延命治療についての意思
臓器提供・献体
延命治療の意思は「尊厳死宣言書(公正証書)」として残すことも可能です
かかりつけ医・健康情報
介護が必要になったときの希望
自分らしく生きた記録
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自由に書いてください。これはあなた自身の言葉を残すページです。

好きな言葉・座右の銘
大切にしてきたこと・価値観
人生で誇りに思うこと・よかったこと
好きな音楽・映画・本・趣味
特定の人へ伝えたいこと
伝えたい人の名前一言・メッセージ
家族へのメッセージ
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感謝・お願い・伝えておきたいこと・生き方の記録など、自由に書いてください。

署名
日付